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중독 관련 윤리 및 법규 : 윤리적 쟁점 1. 윤리적 쟁점 - 중독 전문가들은 윤리적 실천에 세심한 주의를 기울이고 있다 - 중독 전문가들은 내담자의 불법적인 약물 사용 및 도박 행동, 그리고 범죄행위 관여 등으로 인해 다른 원조 전문가에 비해 상대적으로 윤리적 딜레마에 직면하기 쉽다 - 윤리적 지침은 특정 전문가가 특정 상황에서 취해야 하는 올바른 행위에 대해 절대적으로 확실한 지침을 제공할 수 없으며, 일반화했을 때 위험 - 중독 전문가는 독특한 실전 상황에서 제기되고 있는 복잡한 윤리적 쟁점에 대한 인식이 필요 1) 비밀 보장 (1) 사생활 보호의 비밀보장 ● 건강 및 원조 전문직의 가장 기본적인 윤리적 의무 중 하나가 내담자로부터 알게 된 정보에 관한 사생활 보호(privacy)이다 ● 사생활 보호 쟁점은 개인의 정보에 접근하고, 수정하..
중독 관련 윤리 및 법규 : 중독 재활분야에서의 윤리 기준 ♣ 중독 전문가들은 전문직 윤리 기준과 관련 법규를 지키는 실전을 하도록 기대된다 ● 윤리는 옳은 행위의 지침이며, 법은 옳은 행위의 실행이라고 할 수 있다 ● 법은 대체로 윤리적 사고에 기반하고 윤리적 행위는 일반적으로 법과 일치하지만, 때로는 윤리와 법이 상충하기도 한다 ● 어떤 상황에서나 적용되는 절대적인 윤리적, 법적 지침이 제공될 수는 없으며, 윤리적 딜레마를 야기하는 상황에서 전문가가 내리는 결정이 내담자와 공공의 복지에 중대한 영향을 미치게 된다 1. 중독 재활 분야에서의 윤리 기준 ● 행동의 규범적 기준을 대표하고 가치가 행위로 나타날 때 윤리가 된다 ● 가치는 무엇이 좋고 바람직한지에 관심을 두고 ● 윤리는 무엇이 옳고 바른지에 관심을 둔다 ▶ 레비(Levy)는 윤리를 '가치의 행위화'로..
중독 상담사의 역할과 핵심 역량 부제 : 중독 치료에 있어서 초학제간팀 접근 및 역할 1. 중독 치료에 있어서 초학제간 팀 접근 및 역할 - 중독 분야의 치료적인 접근에 있어서 각 분야의 임상 전문가로 구성된 팀 접근이 가장 효율적 - 다학제적(多學制的) 배경을 가진 의사, 심리학자, 사회사업가, 간호사 등의 적절한 구성 및 전문적인 역할 배분과 협력이 필요 - 중독 상담사가 갖추어야 할 핵심 역량은 전문적이고 광범위 - 핵심 역량은 임상 평가, 치료 계획 수립 의뢰, 서비스 조정, 상담, 내담자-가족-지역사회 교육, 문서 기록, 전문직업적 및 윤리적 책임 등 1) 중독 치료에 있어서 팀 접근의 효율성 - 중독분야에 대한 치료 접근 역시 의학적인 접근뿐만 아니라 심리학적인 이해를 바탕으로 성격 교정 필요 - 관계상이나 경제적으로 독립적..
재발 예방 : 고위험 상황, 재활 및 회복과정 1. 고위험 상황 - 고위험 상황(High Risk Situation) : 의존 환자가 다시 중독 물질을 사용할 가능성이 높은 상황 - '촉발 상황'이라고 부르기도 하는데, 개인마다 다른 양상을 보임 - 대부분의 의존 환자들이 공유하는 고위험 상황이 있다. 다양한 원인에 의해서 생기는 부정의 감정 - 우울감 - 불안, 짜증, 분노 - 외로움, 소외감, 고독감 신체적 통증 및 음주 갈망 - 몽의 통증 - 신체적으로 기운이 없고 피곤할 때 - 배고플 때 - 특별한 이유없이 그냥 마시고 싶을 때 - 음주 조절력을 시험하고 싶을 때 - 술병을 보거나 술 광고를 보거나, 술집 앞을 지날 때 사회적 압력 - 각종모임, 회사, 사교적 모임등 - 주변의 술 친구 - 술을 권할 때 긍정적 생활 사건 - 하는 일이 잘 되..
재발 예방 : 의존의 재발, 모형 1. 서론 - 재발 예방 : 의존 환자 또는 중독 문제를 가진 내담자들이 단주 혹은 단약을 유지하거나 재발로부터 회복할 수 있도록 돕는데 초점 : 자기 통제감 향상, 자기 효능감 증진 - 재발 예방 집단 : 단주 혹은 단약을 유지하고 있지만, 약물이 없는 상태를 유지하는 기술이 부족한 내담자들에게 적합하다. : 고위험 상황에 대한 인식, 문제 해결 능력, 기술 축적의 조절등 - 재발 예방 프로그램 : 온전하고 평온한 생활 균형을 유지하도록 돕고, 자신의 미래를 안전하게 준비하도록 도우며, 물질 사용을 유발시킬수 있는 '고위험 상황'을 예상하고 확인하며, 이러한 상황을 관리하는 기술과 지식을 제공하며 내담자들이 온전함을 유지하도록 도와주는 프로그램 2. 의존의 재발 - 치료된 알코올 의존 환자의 50-60..
중독과 관련된 문제 - 이중장애 II 2-2) 정신 장애의 유형 (1) 인격장애(성격 장애) 인격장애는 고정된 습관이나 성격, 사고방식이 사회적 기준에서 극단적으로 벗어나 사회 생활에 문제를 일으키는 경우를 말한다. 이 장에는 행위와 증상을 보면서 진단을 한다. 특히 증독과 관련되어 치료 현장에서 치료자에게 가장 도전을 주는 5개의 성격장애는 반사회적 인격장애, 경계성 인격장애, 자기애성 인격장애, 수동 공격성 인격장애 및 히스테리성 인격장애 등이다. ① 반사회적 인격장애 반사회적 인격장애를 갖고 있는 사람들은 종종 쉽게 짜증을 내고 자신의 방법이 언제나 통용되기를 바라며 타인에 대한 진정한 관심이나 배려를 보이지 않고 타인을 자신의 목적을 이루기 위한 수단으로 사용한다. ② 경계성 인격장애 경계성 인격장애는 가장 심한 인격장애 중 하나이다..
중독과 관련된 문제 : 이중 장애 - I 1. 이중 장애 - 정신 장애와 물질 사용장애의 공존 (= 이중 진단, Diagnosis, 공존 질환) - 약물 사용으로 인해 자신이 담당하는 역할을 수행하는데 반복적으로 실패하고, 신체적으로 해가 되는 상황에서 약물을 사용하며, 법적 곤란을 경험하고, 사회적 인간관계 문제 등 부정적인 결과들을 경험하는 등의 증상이 정신 질환과 함께 공존한다는 의미. - 정신 장애 영역과 약물 남용의 영역에서 전문가들의 초점은 정신 질환이나 물질 사용 어느 한쪽으로 치우쳐 있었기 때문에 실제적으로 두 가지 문제를 갖고 있는 내담자들의 문제가 적적하게 사정되거나 평가되기 어려웠다. 미국에서는 1980년대 중반 이중 장애에 대한 관심이 증가, 우리나라의 경우는 1990년대에 비로소 소개 수준으로 시작, 여전히 이중 장애를 ..
중독과 가정 : 중독과 자녀 및 가족 상담 1. 중독과 자녀 1) 역할 중심의 정체성 역할 - 불안과 우울의 수준이 높으며 내적 통제감과 자존감이 낮다 - 과잉행동, 정서 문제, 품행 문제, 관계 문제를 나타낸다 - 언어 능력이 부족하고, 학업 성취도 낮고, 반사회적 행동을 보인다. - 음주에 대한 기대가 높고 음주를 더 많이 한다 - 부모와의 의사소통과 가족 응집력이 낮다 - 미성숙, 충동적, 강박적, 권위 지향적, 타인 의존적인 상태로 성인기에 접어들어 부적응 ◆ 역기능적인 가족 역할 (1) 가족 영웅의 역할 - 자신의 어려움에도 불구하고 다른 성원들을 돕는 것이 우선순위를 둔다. - 부모와 지나치게 밀착된 경계를 갖는다 - 자신보다 타인의 욕구를 먼저 생각한다. - 과도한 책임을 떠맡는다 - 애어른, 집안의 하사관과 같은 역할을 수행 (2)..
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